说话的时候嘴歪是发生了面瘫,可能是中枢性面瘫,也有可能是周围性面瘫。中枢性面瘫多见于脑部的器质性损害,较常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。如果是老年人,又有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,在说话时突然出现嘴歪,需要警惕是否发生了脑梗死或者脑出血,建议及时送至附近医院就诊,明确诊断后必要时住院治疗。
如果是周围性面瘫,除了嘴歪以外还常会有眼睑闭合不全以及额纹变浅,这种情况多见于面神经的非特异性炎症或面神经核的损伤,前者给予激素抗炎治疗,后者要明确是否为脑干梗死、脑干附近的肿瘤占位等疾病。
如果是突然间出现的嘴巴有点歪,伴有伸舌的时候偏斜、语言笨拙或肢体的轻度麻木、无力、神经功能缺损的症状,考虑是短暂性的脑缺血发作或脑梗死、脑出血等疾病导致的。
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